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一次性使用电子输尿管软镜碎石术与微型经皮肾镜取石术治疗1.5-2.5ccm肾下盏结石的安全性和有效性的回顾性对照试验

Views: 6     Author: Site Editor     Publish Time: 2024-10-30      Origin: Site

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近期,国际泌尿学与肾病学杂志上发表了一篇关于ZebraScope™一次性使用电子输尿管软镜碎石术(single-use digital flexible ureteroscopic lithotripsy, f-URS)与微型经皮肾镜取石术(miniaturized percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗1.5至2.5cm肾下盏结石的回顾性研究。


研究背景













对于1.5cm至2.5cm肾下盏结石,临床上通常采用f-URS或PCNL进行治疗。然而,每种手术都有其优缺点,不同大小的肾下盏结石术式的合理化选择成为了研究热点。本研究旨在比较这两种方法在治疗特定大小肾下盏结石的安全性和效果。


研究设计













研究回顾性分析了2020年1月至2022年12月期间,纳入了141例连续病例。根据术式的不同,患者被分为ZebraScope™组(83例)和MPCNL组(58例)。通过收集基线数据、结石特征、实验室检查、手术时间及术后数据等信息,对两组患者的数据进行了统计分析。


纳入标准













  • 患者年龄不限;

  • 结石最大径1.5cm—2.5cm;

  • 围手术期和随访期数据完整;

  • 心肺功能满足手术和麻醉指征;

  • 术前尿培养阴性;

  • 患者成功接受手术治疗,且无其他特殊因素导致手术中断或改变其他手术方案。


研究发现













研究结果显示,两组患者在基线数据和术前临床特征方面无显著差异。术后血红蛋白和肌酐水平和血红蛋白下降方面,ZebraScope™组显著低于MPCNL组,有统计学差异。此外,术后第一天净石率,MPCNL组显著高于ZebraScope™。然而,ZebraScope™在住院总花费更具临床优势。

研究者认为,ZebraScope™一次性使用fURS由于其一次性使用特性,不仅避免了传统可重复性使用fURS高昂的维护成本和交叉感染风险,且在处理肾下盏结石展现出显著优势。尽管在某些情况下,如结石位置、小IPA夹角等因素可能导致损伤,但ZebraScope™高净石率和较低的术后出血风险使其成为一种理想的治疗选择。


总之,这项研究表明,对于1.5-2.5cm肾下盏结石,ZebraScope™是一种安全有效的治疗方式,尤其适用于快速康复和高并发症风险患者。未来,还需要更大样本量和多中心的研究来进一步验证这些结论。



本文仅供参考,参考文献:

Wei Meng, Retrospective study of single-use digital flexible ureteroscopic lithotripsy versus miniaturized percutaneous nephrolithotomy for 1.5-2.5cm lower pole renal stones. Int Urol Nephrol, 2024 Jan;56(1):55-62.