浏览数量： 62 作者： 本站编辑 发布时间： 2023-11-22 来源： 本站
研究背景 随着现代医学的进步，软输尿管镜碎石术（flexible ureteroscopic，f-URS）已成为治疗＜2cm上尿路结石的主要手段，其净石率可达80%-90%。然而，可重复性使用f-URS因高昂的购买和维护成本，以及消毒过程中存在交叉感染风险，限制了其在资源有限地区的广泛应用。因此，近年来开发的 ZebraScope™一次性使用f-URS逐渐受到关注。本研究旨在评估ZebraScope™一次性使用f-URS与可重复性使用f-URS在治疗上尿路结石中的临床效果和经济性。 研究设计 本研究是一项单中心回顾性研究，共纳入了2018年1月至2020年9月期间在中南大学湘雅医院接受治疗的591名患者，其中440名患者使用了可重复性使用f-URS（URF-V；Olympus），151名患者使用了ZebraScope™一次性使用f-URS。通过纳入和排除标准，最终基于基线特征进行1:1倾向评分匹配后，共有238名患者（119名使用ZebraScope™，119名使用URF-V）被纳入比较分析。 纳入标准 年龄≥18岁； 接受一次性使用或可重复性使用f-URS治疗上尿路结石； 排除标准 年龄<18岁、双侧手术或合并其他手术、特殊情况如妊娠、输尿管畸形、马蹄肾等。 研究方法 所有手术均由经验丰富的外科医生进行，患者采取截石位并实施全身麻醉。12/14-Fr Flexor UAS（Cook Urology）放置在肾盂（若UAS置入失败，则先行放置双J管，两周后再行二次手术）。经UAS置入ZebraScope™（Happiness Works Medical Technology Co, LTD, China)或9.9-Fr URF-V（Olympus, Tokyo, Japan）至肾盂。使用钬激光（Ho:YAG）进行碎石，功率设置为50-60W，频率为15-24Hz。 研究结果 手术时间：两组患者的平均手术时间无统计学差异（P=0.666）。 净石率：两组患者净石率相当。 成本分析 在进行了275台手术后，ZebraScope™的总成本才会超过重复性使用URF-V。 ZebraScope™免除了昂贵的再处理和维修费用，对于器械损坏高风险病例的应用更具有经济效益（如鹿角形结石、肾下盏结石）。 本文仅供参考，参考文献： Fang Huang, et al. Single-Use vs. Reusable Digital Flexible Ureteroscope to Treat Upper Urinary Calculi: A Propensity-Score Matching Analysis. Front Surg, 2022 Jan 10:8:778157.
