超脉冲光纤铥激光碎石术中灌溉速率、操作占空比与肾内温度关联性的体外研究

近期发表于《世界泌尿学杂志》的一项离体猪肾模型研究，探讨了超脉冲光纤铥激光碎石过程中，灌溉速量、操作占空比（ODC）与肾内温度之间的关系，旨在优化激光碎石过程中的温度控制与灌溉流速，实现安全高效的治疗。

• 研究材料：新鲜的离体猪肾模型、一水草酸钙结石样本、ZebraScopeTM一次性电子输尿管软镜、超脉冲铥光纤激光、多通道实时温度计等。

• 实验设置：将结石置于猪肾内，温度探头通过穿刺针置于距结石约2mm处。离体猪肾完全浸泡在37°C恒温水浴中，模拟人体环境的温度。

• 实验参数：调整不同的灌溉速量与操作占空比，并监测肾内温度的变化。

• 研究发现

• 灌溉速量与激光功率的比例：当激光功率介于10W至30W之间时，肾内温度与灌溉速量呈正相关。当激光功率（W）与灌溉速量（ml/min）1:1的比例时，特定激光功率下持续碎石120s，肾内温度仍可维持在安全范围内（＜40°C）。

• 操作占空比的影响：ODC≤60%时，肾温趋于稳定且低于安全阈值；而ODC≥70%，肾温则显著上升，并在56s后超过43°C。减少ODC能有效延缓肾温升至安全阈值的时间或完全避免。

• 温度控制的重要性：研究表明，保持合理的灌注流量与控制ODC比率对于防止肾组织热损伤至关重要。细胞在43°C以上开始出现坏死现象，而在60°C时蛋白质会发生不可逆变性，导致组织永久性破坏。

维持激光功率（W）和灌注流量1：1的比例，能够有效避免对肾组织的高温损伤或损害。此外，通过调整操作占空周期比，能降低肾内温度。

ZebraScopeTM体现了HWM在泌尿系结石管理领域的技术创新能力和对患者健康的承诺。

本文仅供参考，参考文献：

Tianfu Ding, et al. An in vitro study of irrigation rate, operator duty cycle and intrarenal temperature in superpulse fiber thulium laser lithotripsy. World J Urol, 2024 Oct 23;42(1):588.